Questão 10462

Uma mulher de 23 anos trabalha como técnica de laboratório de microbiologia e parasitologia. Procura atendimento queixando-se de fraqueza, febre e náuseas há 10 dias. Refere estar mais amarelada, com escurecimento da urina há 2 dias. Carteira de vacinação adequada para a atividade profissional. Exame físico: FC = 112bpm, PA = 96x62mmHg, FR = 32irpm, ictérica (4+/4+); abdome distendido, fígado palpável a 3cm do rebordo costal direito, doloroso, com superfície lisa, baço não percutível e não palpável; flapping presente. Exames laboratoriais: bilirrubina total = 32mg/dL, bilirrubina direta = 28mg/dL, AST = 1.832 UI/L, ALT = 2242 UI/L. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA é: