# Questão 106475 de medicina — HSL SP 2026

- Prova: HSL SP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/106475)

## Enunciado

Durante uma cirurgia vascular de grande porte, com clampagem aórtica infrarrenal prolongada, um paciente apresenta oligúria progressiva pós-operatória; a creatinina apresenta elevação de 0,9 para 2,1 mg/dL em 48 horas e hipercalemia leve (5,6 mEq/L). Não há evidência de hipovolemia clínica. Quais são o mecanismo provável da lesão renal e a melhor conduta técnica/cirúrgica para prevenção em pacientes futuros?

## Alternativas

**A)** Obstrução pós-renal por cateter vesical de demora mal posicionado — trocar cateter e redesenhar técnica anestésica.

**B)** Glomerulonefrite pós-infecciosa — iniciar imunossupressor.

**C)** Nefropatia por contraste — evitar qualquer contraste; mudar para cirurgia sem imagem.

**D)** Isquemia renal/reperfusão pela clampagem aórtica — reduzir tempo de clampeamento, uso de perfusão renal seletiva quando viável e otimizar perfusão intraoperatória.

**E)** Toxicidade medicamentosa por antibiótico administrado após cirurgia — suspender antibiótico e administrar carvão ativado.

## Resolução comentada

Em pacientes submetidos a clampagem aórtica infrarrenal, a perfusão renal sofre redução significativa, especialmente na medula, que já opera em condições de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 106475?

A alternativa correta é a letra D: Isquemia renal/reperfusão pela clampagem aórtica — reduzir tempo de clampeamento, uso de perfusão renal seletiva quando viável e otimizar perfusão intraoperatória.

### De qual prova é a questão 106475?

A questão 106475 faz parte da prova HSL SP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 106475?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.