# Questão 106487 de medicina — HSL SP 2026

- Prova: HSL SP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/106487)

## Enunciado

Homem de 71 anos, portador de DPOC, D2 pós-hemicolectomia direita por perfuração diverticular, encontra-se em UTI, sob antibiótico de amplo espectro. PA: 86 × 50 mmHg; FC: 108 bpm; pele quente; débito urinário: 0,3 mL/kg/h; lactato: 3,6 mmol/L. Recebeu 30 mL/kg de cristaloide nas últimas 3 horas. Ventilado com PEEP 10 cm H2 O. Ecocardiograma à beira-leito mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE) preservada. A equipe cogita administrar mais fluidos. Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?

## Alternativas

**A)** Medir pressão venosa central (PVC) e administrar 1 L adicional, se PVC \< 12 mmHg.

**B)** Avaliar variação do diâmetro da veia cava inferior (VCI) pelo ultrassom em modo M e infundir volume, se colapsabilidade da veia \> 50 %.

**C)** Realizar elevação passiva das pernas (EPP) com monitorização de débito sistólico/débito cardíaco em tempo real e apenas infundir, se houver aumento significativo.

**D)** Iniciar vasopressor somente após administrar mais 2 L de cristaloide, independentemente da avaliação dinâmica.

**E)** Iniciar dobutamina como primeira droga para aumentar débito cardíaco, antes de avaliar volume.

## Resolução comentada

A avaliação da responsividade a fluidos é crucial no manejo do choque séptico: trata-se de determinar se o paciente irá aumentar seu débito cardíaco em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 106487?

A alternativa correta é a letra C: Realizar elevação passiva das pernas (EPP) com monitorização de débito sistólico/débito cardíaco em tempo real e apenas infundir, se houver aumento significativo.

### De qual prova é a questão 106487?

A questão 106487 faz parte da prova HSL SP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 106487?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.