# Questão 106529 de medicina — HSL SP 2025

- Prova: HSL SP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Situação: anulada
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/106529)

## Enunciado

João, 45 anos, possui um plano de saúde privado há cinco anos, vinculado à empresa em que trabalha. Recentemente, foi indicada a realização de uma cirurgia. Ao se informar sobre como proceder para a realização da cirurgia, soube que seu plano não cobria o procedimento necessário. Indignado, João entrou em contato com a operadora do plano de saúde, que alegou que o procedimento estava fora da cobertura contratada, conforme as regras da saúde suplementar no Brasil. A recusa de acesso ao procedimento por parte da operadora, no caso deste paciente, considerando a regulamentação exercida pela Agência Nacional de Saúde (ANS) é

## Alternativas

**A)** legítima, porque a cobertura oferecida pelos planos de saúde no Brasil não depende das regras da ANS, mas exclusivamente das cláusulas do contrato firmado com o cliente que, no caso, não previa essa cobertura.

**B)** ilegítima, pois os planos de saúde são obrigados a cobrir todos os procedimentos médicos, incluindo os que não estão previstos no rol de procedimentos da ANS.

**C)** legítima, pois o rol de procedimentos da ANS define a cobertura mínima obrigatória, sendo que operadoras podem oferecer ou não coberturas adicionais em contrato.

**D)** legítima, porque os planos de saúde não são obrigados a cobrir atendimentos imprevistos de urgência ou emergência, mesmo que o paciente já tenha completado o período de carência.

**E)** ilegítima, porque todos os procedimentos médicos, sejam eles eletivos ou emergenciais, após análise de pertinência, devem ser autorizados pela operadora.

## Resolução comentada

❗Doc, esta questão foi anulada porque o gabarito preliminar C estaria correto, mas houve uma mudança legislativa importante sobre o caráter do rol da ANS em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 106529?

A questão 106529 foi anulada pela banca e não tem gabarito válido.

### De qual prova é a questão 106529?

A questão 106529 faz parte da prova HSL SP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 106529?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.