Questão 106587

Um paciente masculino de 55 anos, tabagista há 30 anos, apresenta perda de peso não intencional de 10 kg nos últimos 6 meses, tosse persistente e hemoptise ocasional. Na avaliação clinica, observa-se linfadenopatia cervical. O raio-x de tórax revela uma massa pulmonar no lobo superior direito. A tomografia computadorizada confirma a presença de uma massa de 4 cm com linfonodos mediastinais aumentados. A biópsia guiada por broncoscopia revela carcinoma de pequenas células do pulmão. A conduta inicial mais apropriada para este paciente, dentre as opções abaixo, é: