Questão 106611

Atenção: Considere o caso clinico abaixo para responder a questão.

Mulher, de 28 anos de idade, comparece ao ambulatório de clínica médica se queixando de nervosismo, palpitação, dificuldade para dormir, sensação de calor e sudorese excessivas e perda de 6 kg nos últimos 2 meses, apesar de ter notado um aumento no seu apetite. Não tem nenhuma comorbidade prévia e faz uso apenas de anticoncepcional oral (levonorgestrel 0,15 mg + etinilestradiol 0,03 mg). Adicionalmente, pratica musculação e corrida todos os dias da semana, fazendo suplementação de proteína (whey), creatina e BCCA. Ao exame, apresenta FC: 98 bpm, PA: 146 x 88 mmHg e tireoide de dimensões levemente aumentadas, heterogênea, fibroelastica, indolor à palpação e sem sopros à ausculta. Sem outras alterações. A cintilografia de tireoide evidenciou aumento heterogêneo na captação do radiomarcador, com múltiplas áreas de hipercaptação alternadas com áreas de hipocaptação na tireoide. Os exames laboratoriais evidenciaram:

Optou-se por iniciar o tratamento com atenolol e metimazol. Os exames que devem ser solicitados antes do início do tratamento são: