# Questão 106615 de medicina — HSL SP 2025

- Prova: HSL SP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/106615)

## Enunciado

Atencão: Considere o caso clinico abaixo para responder a questão.

Mulher, 63 anos de idade, comparece ao ambulatório para consulta de rotina. No momento, está assintomática e relata estar urinando normalmente. Não teve nenhuma intercorrência no período. Tem história de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, e doença renal crônica estágio IIIb, estando em uso de enalapril 20 mg duas vezes por dia, aniodipino 10 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Ao exame, apresenta FC: 66 bpm e PA: 138 x 86 mmHg. Tem crepitos discretos em bases de ambos os hemotóraces e discreto edema perimaleolar. Sem sinais de edema ou outras alterações ao exame dos demais aparelhos e sistemas. Os exames laboratoriais realizados há dois dias seguem abaixo.

![Imagem](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/b1525c0f-d900-4a24-b191-900a3e1ef690.png)

Foi solicitado um eletrocardiograma que pode ser visto na imagem a seguir:

![Imagem](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/03b4218a-50ff-4c36-b3d8-783e07c9faa0.png)

A conduta que deve ser adotada neste momento com relação à hipercalemia, além de orientar dieta hipocalêmica.

## Alternativas

**A)** Manter todas as medicações e iniciar uso de furosemida e bicarbonato de sódio oral ambulatorialmente.

**B)** Suspender espironolactona e iniciar uso de furosemida e bicarbonato de sódio oral ambulatorialmente.

**C)** Encaminhar o paciente para a unidade de emergência para realização de solução de glicose e insulina (polarizante) e furosemida.

**D)** Suspender enalapril e espironolactona, além de iniciar uso de poliestirenossulfonato de cálcio (Sorcal) ambulatorialmente.

**E)** Encaminhar o paciente para a unidade de emergência com indicação de iniciar infusão de gluconato de cálcio.

## Resolução comentada

O caso descreve uma paciente com DRC estágio IIIb em uso de enalapril e espironolactona que apresenta hipercalemia moderada (potássio sérico entre 5,5 e 6,0…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 106615?

A alternativa correta é a letra B: Suspender espironolactona e iniciar uso de furosemida e bicarbonato de sódio oral ambulatorialmente.

### De qual prova é a questão 106615?

A questão 106615 faz parte da prova HSL SP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 106615?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.