# Questão 106966 de medicina — SCM ARAÇATUBA 2025

- Prova: SCM ARAÇATUBA 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/106966)

## Enunciado

Mulher de 60 anos, ex-tabagista há 3 meses, portadora de câncer de pulmão de células escamosas metastático, é admitida no prontosocorro por fadiga intensa, náuseas, constipação e confusão mental há três dias. Nega uso de suplementos vitamínicos ou diuréticos. Ao exame físico: paciente desidratada 2+/4+, pressão arterial 100×60 mmHg, frequência cardíaca 98 bpm. Exames laboratoriais: Cálcio total: 14,8 mg/dL (VN: 8,5–10,5), Fósforo: 2,1 mg/dL (VN: 2,5 a 4,5 mg/dL), PTH: suprimido, Creatinina: 1,6 mg/dL, 25(OH)Vitamina D: normal. Qual das condutas abaixo representa a melhor abordagem inicial para esta paciente?

## Alternativas

**A)** Hidratação com solução contendo fósforo intravenoso, associando hidroclorotiazida após adequada hidratação.

**B)** Hidratação e corticoterapia (prednisona 1mg/kg), seguido de calcitonina após 48 horas.

**C)** Administrar calcitonina, furosemida e pamidronato, sendo a terapia tríplice padrão para hipercalcemias graves (cálcio total \> 14 mg/dL).

**D)** Hidratação vigorosa com solução salina isotônica, seguida de furosemida após reidratação adequada, associado a bisfosfonato intravenoso (ácido zoledrônico).

## Resolução comentada

Hipercalcemia de malignidade é uma complicação comum em pacientes oncológicos, caracterizada por níveis elevados de cálcio sérico devido a mecanismos como…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 106966?

A alternativa correta é a letra D: Hidratação vigorosa com solução salina isotônica, seguida de furosemida após reidratação adequada, associado a bisfosfonato intravenoso (ácido zoledrônico).

### De qual prova é a questão 106966?

A questão 106966 faz parte da prova SCM ARAÇATUBA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 106966?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.