# Questão 106968 de medicina — SCM ARAÇATUBA 2025

- Prova: SCM ARAÇATUBA 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/106968)

## Enunciado

Homem de 58 anos, portador de cirrose hepática alcoólica (Child-Pugh C), é trazido ao pronto atendimento por sonolência e confusão há 24 horas. Ao exame, apresenta flapping positivo, icterícia e ascite moderada. Nega febre ou sangramento recente. Exames mostram: amônia plasmática elevada, sódio sérico 133 mEq/L, creatinina 1,2 mg/dL, potássio 3,0 mEq/L e bilirrubina total 4,8 mg/dL. Foi realizada paracentese diagnóstica, que mostrou 280 células/mm³, sendo 70% linfócitos e 30% de neutrófilos. Sobre o caso assinale a correta:

## Alternativas

**A)** Para melhora da encefalopatia hepática é necessário realizar o tratamento do fator desencadeante (peritonite bacteriana espontânea) com ceftriaxona.

**B)** A manutenção do nível de potássio levemente reduzido favorece a diminuição da produção de amônia, sendo importante a manutenção dos diuréticos e a correção do potássio deverá ser feita após melhora do nível de consciência, porém não mantendo potássio abaixo de 3,0 mEq/L por segurança cardiovascular.

**C)** Os antibióticos constituem um dos principais tratamentos para encefalopatia hepática, sendo a ceftriaxona, clindamicina e ciprofloxacino os antibióticos com mais evidência na literatura.

**D)** A lactulose configura como um dos principais tratamentos, podendo ser feito por via oral, objetivando de 2 a 4 evacuações pastosas ao dia, ou mesmo por via retal.

## Resolução comentada

A encefalopatia hepática é uma complicação neurológica provocada pela incapacidade do fígado de metabolizar substâncias neurotóxicas, particularmente a amônia.…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 106968?

A alternativa correta é a letra D: A lactulose configura como um dos principais tratamentos, podendo ser feito por via oral, objetivando de 2 a 4 evacuações pastosas ao dia, ou mesmo por via retal.

### De qual prova é a questão 106968?

A questão 106968 faz parte da prova SCM ARAÇATUBA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 106968?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.