Questão 107318

K.S.M., 20 anos, primigesta, vem ao pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal escuro, náuseas e vômitos, tontura e cefaléia fronto occipital. Realizado teste de gravidez positivo. Refere história de amenorreia de 3 meses anteriormente ao sangramento atual. Ao exame físico: volume uterino aumentado, com AU 20 cm, PA 160 x 110 mmHg, FC 85 bpm. Ultrassom transvaginal demonstra volume uterino de 400cc, eco endometrial heterogêneo, com espessura de 60 mm, com imagens císticas, anecogênicas de permeio. Não identificado embrião. Ovários com cistos teca-luteínicos.

Com base no caso clínico e suspeita diagnóstica, assinale a conduta mais adequada, inicialmente.