# Questão 107355 de medicina — HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2024

- Prova: HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/107355)

## Enunciado

Um homem de 45 anos foi vítima de ferimento por arma branca na região epigástrica e dá entrada na sala de trauma apresentando palidez cutaneomucosa (++/4+), PA 90x60 mmHg, FC 110 bpm e FR de 31 irpm. Ao exame físico não se evidencia saída de sangue do ferimento. No entanto, à palpação abdominal observa-se endurecimento (abdome em tábua) e o paciente se encontra agitado e pouco colaborativo. Assinale a alternativa que descreve a conduta diagnóstica mais adequada para o caso.

## Alternativas

**A)** Deve-se proceder com LPD (lavado peritoneal diagnóstico) pela sua alta especificidade na determinação de presença de sangue na cavidade. Caso apresente resultado negativo pode ser repetido após duas horas com o paciente anestesiado.

**B)** Deve-se realizar o FAST (*Focused Assessment Sonography for Trauma*) por ser um método menos invasivo e com alta sensibilidade para a presença de líquido na cavidade peritoneal.

**C)** Deve-se proceder com analgesia e repetir o exame físico abdominal após um período de observação. O estado de agitação psicomotora relacionado ao estresse do evento traumático pode ser um fator de confusão, sendo preferível reavaliar o paciente após algumas horas.

**D)** O paciente deve ser avaliado preferencialmente por tomografia computadorizada com contraste devido a sua melhor acurácia na avaliação das estruturas retroperitoneais e vasos abdominais.

**E)** Este paciente deve ser conduzido imediatamente ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora, sendo dispensável qualquer outro método diagnóstico ou propedêutico.

## Resolução comentada

A abordagem inicial segue as diretrizes do ATLS, com avaliação ABCDE para identificar rapidamente ameaças à vida. Em trauma abdominal penetrante, a escolha…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 107355?

A alternativa correta é a letra E: Este paciente deve ser conduzido imediatamente ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora, sendo dispensável qualquer outro método diagnóstico ou propedêutico.

### De qual prova é a questão 107355?

A questão 107355 faz parte da prova HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 107355?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.