Questão 10737

Homem de 70 anos, diabético, fumante e hipertenso, refere, há cerca de duas semanas, dor precordial em aperto, sem irradiação, desencadeada aos grandes esforços, aliviada com o repouso e de duração de cinco minutos. Há três dias, passou a apresentar episódios semelhantes em repouso, de maior intensidade, com duração de até 20 minutos, acompanhados de sudorese e náuseas, com um total de quatro episódios nas últimas 24 horas, sendo o último três horas antes da admissão. Chega ao pronto-socorro sem dor, com PA = 150 x 90 mmHg, FC = 78 bpm e restante do exame físico normal. ECG sem supradesnivelamento de ST e com inversão de onda T em derivações precordiais. Exames laboratoriais: hemograma, coagulograma e função renal normais; troponina = 5,85 ng/mL (normal até 0,2 ng/mL) e CKMB = 26,4 ng/mL (normal = até 4,0 ng/mL). Foi realizado cateterismo cardíaco e colocado um stent farmacológico em artéria descendente anterior. Esse paciente deve receber, como tratamento ambulatorial: