# Questão 107594 de medicina — UNITAU 2025

- Prova: UNITAU 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/107594)

## Enunciado

CAVM, 17 anos de idade, primigesta com idade gestacional de 27 semanas e 4 dias, antecedente de ITU recorrente desde o início da vida sexual aos 14 anos de idade. Há duas semanas iniciou disúria, polaciúria, urgência miccional, foi ao Posto de saúde onde lhe medicaram com cefalexina 500 mg de 6/6 horas, após uma semana não havendo melhora retornou ao Posto de saúde, e trocaram medicação por macrodantina 100 mg de 6/6 horas. Há dois dias o quadro evoluiu com piora, associando-se náuseas, dor lombar direita de forte intensidade, febre não medida com calafrios, e hoje mal-estar geral, onde decidiu procurar a Unidade de Pronto Atendimento.Exame clínico: Aparelho Respiratório: Creptações grosseiras bilateralmente; FR: 25 ipm; Saturação 92%; Tempo de resposta capilar: \> 5 seg; Aparelho Cardiovascular: RCR, 2 tempos, sem sopro, Frequencia 105 bpm; PA: 105 x 50 mmHg; Abdome: Gravídico, indolor a palpação superficial, sensibilidade aumentada a palpação profunda em Hipocondrio direito;Giordano positivo a direita; Exames complementares: Hemograma: Hb: 10; Ht: 32; Leucócitos: 18.800; Bastonetes 7%; Uréia: 53; Creatinina: 1,2; PCR: 59; Urina I: Leucocitúria, hematúria e nitrito positivo; Gasometria: Exame é feito fora, demora para ter o resultadoRX de Tórax: Opacidades difusas em ambos os hemitórax, sugestivo de edema pulmonar não hidrostático.

Sobre o caso descrito acima, qual a hipótese diagnóstica e sequência de condutas mais adequadas?

## Alternativas

**A)** Sepsis urinária; acesso central; reposição volêmica; drogas vasoativas; antibioticoterapia de amplo espectro; hidrocortisona.

**B)** Pneumonia comunitária; venóclise periférica; antibioticoterapia oral; broncodilatadores.

**C)** Pielonefrite aguda; tomografia computadorizada de abdome e pelve; desbloqueio ureteral endoscópico.

**D)** Pneumonia associada aos cuidados da saúde; máscara de O2; Tomografia computadorizada de tórax; antibioticoterapia de amplo espectro.

## Resolução comentada

Este caso retrata uma sepse de origem urinária complicated pelo estado gravídico e evolução para disfunção de órgãos, incluindo insuficiência respiratória com…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 107594?

A alternativa correta é a letra A: Sepsis urinária; acesso central; reposição volêmica; drogas vasoativas; antibioticoterapia de amplo espectro; hidrocortisona.

### De qual prova é a questão 107594?

A questão 107594 faz parte da prova UNITAU de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 107594?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.