Questão 107611

Mulher de 42 anos de idade, cirurgiã-dentista, com diagnóstico de tremor essencial, refere ter notado piora nos tremores de extremidades há aproximadamente um mês. Associado a isso, sente-se angustiada, com ansiedade e palpitações associadas. Relata aumento da frequência das evacuações, não notou alteração na consistência. Ao exame físico, sua pressão arterial é 130 x 85 mmHg, FC 105 bpm e apresenta as seguintes alterações. Exames: TSH 0.006 μU/mL; (Referência 0.4–4.5 μU/mL) T4 Livre 5.4 ng/dL; (Referência 0.9–1.8 ng/dL) e T3 Total 593.0 ng/dL; (Referência 84.0–172.0 ng/dL):

O diagnóstico e a conduta mais assertiva são: