Questão 107619

A Srª J.M.V., 80 anos, tabagista ativa (40 anos-maço), foi à Unidade Básica de Saúde buscando atendimento médico em decorrência de quadro de tosse produtiva com secreção amarelada, dispneia em repouso e chieira torácica iniciada há 4 dias. Apresentou quadro semelhante há cerca de 30 dias e fez uso de antibiótico, mas não se recorda do nome. Refere quadro crônico de tosse seca e dispneia aos esforços, mas com piora significativa desde o início do quadro atual. Ao exame físico encontrava-se consciente e orientada, em bom estado geral, eupneica, acianótica, afebril, corada, hidratada; FR 24 irpm; FC 96 bpm; PA 140x95 mmHg; SatO2 93% em ar ambiente; MV reduzido difusamente, com sibilos bilaterais. Qual o diagnóstico e a conduta mais adequada?