Questão 107809

Homem de 49 anos, etilista pesado há mais de 15 anos, procura o pronto-socorro por anorexia, febre baixa e icterícia progressiva há cerca de 10 dias. Nega dor abdominal em cólica, nega prurido e não refere alterações do hábito intestinal. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia dolorosa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais mostram AST 210 U/L, ALT 80 U/L, bilirrubina total 9,2 mg/dL, fosfatase alcalina discretamente elevada, GGT elevada e INR 1,7. Considerando o conjunto de dados clínicos e laboratoriais apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é