Questão 107944

Homem de 19 anos é levado ao ambulatório por apresentar icterícia intermitente, fadiga progressiva e episódios de colúria há alguns meses. Nega etilismo, uso de medicamentos ou história familiar conhecida de hepatopatia. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia discreta e tremor fino de extremidades superiores. Exames laboratoriais mostram elevação de transaminases, tempo de protrombina discretamente alargado e bilirrubina total elevada. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o mecanismo fisiopatológico subjacente ao quadro descrito é