Questão 107955

Uma mulher de 80 anos, com histórico de depressão controlada, procura atendimento com confusão mental leve, perda de apetite e fraqueza muscular nas últimas semanas. Está em uso de fluoxetina 20 mg/dia há três meses. Não apresenta edema ou sinais de sobrecarga de volume; sua pressão arterial é de 110/70 mmHg. Exames complementares mostram sódio sérico de 124 mEq/L (referência: 135–145 mEq/L), osmolaridade sérica de 260 mOsm/kg (referência: 275–295 mOsm/kg), osmolaridade urinária de 450 mOsm/kg (referência: 300–900 mOsm/kg) e sódio urinário de 40 mEq/L (referência: 20–40 mEq/L).

Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?