# Questão 107955 de medicina — SES-PE 2025

- Prova: SES-PE 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/107955)

## Enunciado

Uma mulher de 80 anos, com histórico de depressão controlada, procura atendimento com confusão mental leve, perda de apetite e fraqueza muscular nas últimas semanas. Está em uso de fluoxetina 20 mg/dia há três meses. Não apresenta edema ou sinais de sobrecarga de volume; sua pressão arterial é de 110/70 mmHg. Exames complementares mostram sódio sérico de 124 mEq/L (referência: 135–145 mEq/L), osmolaridade sérica de 260 mOsm/kg (referência: 275–295 mOsm/kg), osmolaridade urinária de 450 mOsm/kg (referência: 300–900 mOsm/kg) e sódio urinário de 40 mEq/L (referência: 20–40 mEq/L).

Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?

## Alternativas

**A)** Suspender a fluoxetina e monitorar o sódio sérico, associando restrição hídrica.

**B)** Manter a fluoxetina e prescrever solução salina hipertônica.

**C)** Iniciar furosemida e observar a resposta.

**D)** Manter o tratamento antidepressivo e iniciar restrição de sal na dieta.

**E)** Aumentar a dose da fluoxetina para melhorar o estado mental e corrigir a hiponatremia.

## Resolução comentada

A hiponatremia nesse contexto apresenta osmolaridade baixa, excreção urinária de sódio preservada e osmolaridade urinária inapropriadamente elevada,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 107955?

A alternativa correta é a letra A: Suspender a fluoxetina e monitorar o sódio sérico, associando restrição hídrica.

### De qual prova é a questão 107955?

A questão 107955 faz parte da prova SES-PE de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 107955?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.