# Questão 108321 de medicina — SES-PE 2024

- Prova: SES-PE 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/108321)

## Enunciado

Pré-escolar masculino, 4 anos de idade, com história de febre, tosse e cansaço há 10 dias, encontra-se há 5 dias em Emergência Pediátrica – área vermelha – por falta de vaga em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP), com hipótese diagnóstica de Pneumonia Adquirida na Comunidade. Em uso de máscara não reinalante, venóclise e no quinto dia de Ceftriaxona, menor persiste com febre (4 picos diários), e na avaliação atual do plantonista, além de constatar a persistência da taquidispneia, este o percebeu toxemiado. Ausculta pulmonar foi caracterizada por ausência de murmúrio vesicular em base de hemitórax direito. Solicitado nova Radiografia do Tórax (RXT), a qual evidenciou hipotransparência em lobos médio e inferior direito, com apagamento dos seios costo e cardiofrênicos ipsilateral, além de pequenas imagens que se assemelham a pneumatoceles em lobo superior direito, alterações estas não identificadas em RXT da admissão. Neste observava-se área de hipotransparência em parte do lobo inferior direito. Menor mantém-se dependente de suporte de oxigênio, além de queda importante do Estado Geral. Diante do atual quadro clínico/ radiológico do pré-escolar, o plantonista, além de acionar o cirurgião pediátrico e tentar vaga em UTIP, deverá assinale a alternativa correta

## Alternativas

**A)** manter a Ceftriaxone sem associar outro antibiótico (aguardar pelo menos 48 h após a drenagem pleural a qual será submetido).

**B)** manter a Ceftriaxone e associar a Vancomicina.

**C)** substituir o antibiótico atual por monoterapia com Meropenem.

**D)** Substituir o antibiótico atual por monoterapia com Vancomicina.

**E)** Substituir o antibiótico atual por monoterapia venosa com Amoxacilina + Sulbactam.

## Resolução comentada

A pneumonia complicada na faixa etária pré-escolar pode evoluir para derrame pleural, empiema e necrose pulmonar, com formação de pneumatoceles, sugerindo…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 108321?

A alternativa correta é a letra B: manter a Ceftriaxone e associar a Vancomicina.

### De qual prova é a questão 108321?

A questão 108321 faz parte da prova SES-PE de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 108321?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.