# Questão 108378 de medicina — SES-PE 2024

- Prova: SES-PE 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/108378)

## Enunciado

Uma escolar de nove anos está internada numa enfermaria de pediatria, com pneumonia direita há dois dias. A despeito do tratamento com ampicilina venosa na dose correta, seu desconforto respiratório persiste e ela realizou uma radiografia de tórax, que demonstrou derrame pleural de moderada intensidade. A ultra-sonografia de toráx no leito confirmou o derrame, revelando grumos. Realizou punção pleural que mostrou líquido citrino em moderada quantidade, com presença de diplococos Gram-positivos no esfregaço, assim como proteínas aumentadas, DHL elevada e glicose baixa. Qual a conduta mais apropriada para essa menina?

## Alternativas

**A)** Manter o antibiótico e realizar drenagem pleural fechada

**B)** Substituir antibiótico para ceftriaxona com gentamicina e manter tratamento de suporte

**C)** Substituir antibiótico para oxacilina e acrescentar fisioterapia respiratória

**D)** Manter antibiótico e realizar decorticação pleural por toracotomia

**E)** Substituir antibiótico para macrolídeo e realizar drenagem pleural

## Resolução comentada

A questão aborda derrame pleural complicado ou empiema em criança com pneumonia. O acúmulo de líquido pleural com loculações (grumos), alto teor proteico, LDH…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 108378?

A alternativa correta é a letra A: Manter o antibiótico e realizar drenagem pleural fechada.

### De qual prova é a questão 108378?

A questão 108378 faz parte da prova SES-PE de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 108378?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.