Questão 108448

Uma paciente de 60 anos apresentou quadro agudo de Chikungunya há quatro meses. A febre e o rash cederam, mas ela persiste com surtos recorrentes de artrite que atinge, principalmente, mãos e pés e que estão a incapacitando para o trabalho. Já fez uso de dois ciclos de prednisona na dose de 30 mg/dia, mas os sintomas recorrem logo após o desmame do corticoide. Segundo o protocolo do Ministério da Saúde, qual a conduta de escolha nesse momento?