# Questão 108609 de medicina — SES-PE 2023

- Prova: SES-PE 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/108609)

## Enunciado

Um paciente de 45 anos procurou a emergência com história de icterícia e colúria há sete dias, evoluindo com vômitos recorrentes. À admissão o paciente estava consciente e orientado, com fígado palpável cerca de 3 cm abaixo do rebordo costal direito e seus exames laboratoriais mostravam: TGO (AST) 1850 UI/ml - TGP (ALT) 3500 UI/ml - BT 10,8 mg/gl – BD 8,0 mg/dl – INR 2,1. Investigação sorológica mostrou antiHVA IgM negativo, antiHVA IgG positivo, antiHBc IgM positivo, HBsAg negativo.
Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** O diagnóstico de hepatite B pode ser descartado, já que o HBsAg foi negativo.

**B)** O início de entecavir pode ser benéfico neste caso.

**C)** A presença do antiHBc positivo na ausência de HBsAg sugere que esse é um quadro de reativação de hepatite B crônica.

**D)** O paciente deve ser listado imediatamente para transplante hepático, pois o INR alargado define o diagnóstico de insuficiência hepática aguda.

**E)** O paciente deve ser hospitalizado imediatamente, pois níveis de transaminases acima de 3000 UI/ml predizem mau prognóstico.

## Resolução comentada

Este caso aborda a hepatite B aguda e enfatiza a importância de reconhecer o período janela na sorologia, quando o HBsAg já não é detectável e o anti-HBc IgM…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 108609?

A alternativa correta é a letra B: O início de entecavir pode ser benéfico neste caso.

### De qual prova é a questão 108609?

A questão 108609 faz parte da prova SES-PE de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 108609?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.