# Questão 108634 de medicina — SES-PE 2023

- Prova: SES-PE 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/108634)

## Enunciado

Mulher, 58 anos, submetida à gastrectomia total por adenocarcinoma de fundo gástrico. No pós-operatório imediato, foi encaminhada para a UTI e coletados os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 10400, Hb 9,7, Ht 32%, pH 7,21, pCO² 27, HCO³ 14, LAC 2,4. No primeiro dia de pós-operatório, encontrava-se consciente, orientada, eupneica, corada, sem dor abdominal, diurese 1,1ml/kg/h, balanço hídrico +1700ml e com os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 16500 Hb 7,8 HT 23,4% pH 7,37 pCO² 31 HCO³ 21 LAC 1,1. Assinale a alternativa CORRETA sobre a paciente em questão.

## Alternativas

**A)** A queda de hematócrito e hemoglobina sem repercussão clínica pode ser explicada pelo balanço hídrico positivo e redistribuição sanguínea. Não significa hemorragia ativa

**B)** Como o bicarbonato era abaixo de 15 no pós-operatório imediato, havia indicação de reposição.

**C)** O leucograma aumentado no primeiro dia de pós-operatório significa um processo infeccioso incipiente.

**D)** Uma vez que o paciente apresenta acidose respiratória no pós-operatório imediato, é necessário instituir ventilação não invasiva.

**E)** O clearance do lactato é de extrema importância para o manejo pós-operatório adequado, devendo ser alcançado nas primeiras 12h, sobretudo em cirurgias hepáticas.

## Resolução comentada

Após grandes cirurgias abdominais e reposição volêmica agressiva, é comum ocorrer hemodiluição que reduz valores de hemoglobina e hematócrito sem indicar…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 108634?

A alternativa correta é a letra A: A queda de hematócrito e hemoglobina sem repercussão clínica pode ser explicada pelo balanço hídrico positivo e redistribuição sanguínea. Não significa hemorragia ativa.

### De qual prova é a questão 108634?

A questão 108634 faz parte da prova SES-PE de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 108634?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.