Questão 108641 de medicina — SES-PE 2023

Q: Qual é a resposta correta da questão 108641?

A alternativa correta é a letra D: Esvaziamento esofágico com sonda nasoesofágica calibrosa com o paciente consciente em posição ortostática até retorno limpo. Depois, repetir endoscopia para diagnóstico e possível gastrostomia endoscópica.

Q: De qual prova é a questão 108641?

A questão 108641 faz parte da prova SES-PE de 2023.

Q: Onde encontro a resolução comentada da questão 108641?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

Question

Homem, 86 anos, acamado, passado de AVE, insuficiência cardíaca com FE 21%, evoluindo com disfagia progressiva há 2 anos. No momento, não aceita nem líquidos. Foi avaliado pela fonoaudiologia que não evidenciou distúrbio de deglutição. Submetido à endoscopia digestiva alta, porém o esôfago encontrava-se com importante aumento de seu calibre e com grande quantidade de resíduo sólido não aspirável por endoscopia, não sendo possível identificar ou ultrapassar a cárdia. Analisando o caso em questão, qual a próxima conduta a ser tomada?

Sua resposta

Accepted Answer

Esvaziamento esofágico com sonda nasoesofágica calibrosa com o paciente consciente em posição ortostática até retorno limpo. Depois, repetir endoscopia para diagnóstico e possível gastrostomia endoscópica.

Answer

Uma vez que a endoscopia não foi possível, realizar uma gastrostomia cirúrgica por laparotomia.

Answer

Manter o paciente em nutrição parenteral total por uma semana e repetir endoscopia.

Answer

Realizar gastrostomia por laparoscopia, com entubação por sequência rápida devido ao risco de broncoaspiração pelo resíduo esofágico.

Answer

Realizar manometria esofágica com 6h de jejum do paciente.

Questão 108641

Sua resposta

Solução da questão

Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 108641?

De qual prova é a questão 108641?

Onde encontro a resolução comentada da questão 108641?