# Questão 108642 de medicina — SES-PE 2023

- Prova: SES-PE 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/108642)

## Enunciado

Homem, 86 anos, acamado, passado de AVE, insuficiência cardíaca com FE 21%, evoluindo com disfagia progressiva há 2 anos. No momento, não aceita nem líquidos. Foi avaliado pela fonoaudiologia que não evidenciou distúrbio de deglutição. Submetido à endoscopia digestiva alta, porém o esôfago encontrava-se com importante aumento de seu calibre e com grande quantidade de resíduo sólido não aspirável por endoscopia, não sendo possível identificar ou ultrapassar a cárdia. Durante o curso de seu internamento, o paciente da questão anterior evoluiu com dor abdominal em QSD, sonolência e insuficiência respiratória. Foi submetido à USG de abdômen que evidenciou líquido pericolecístico, vesícula de paredes espessadas com cálculos em seu interior, colédoco de calibre normal. Seus exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada, além de bilirrubinas discretamente aumentadas. Diante do exposto, qual a conduta adequada para o caso?

## Alternativas

**A)** Antibioticoterapia e suporte intensivo. Se não houver melhora com 48h, colecistectomia aberta

**B)** Antibioticoterapia e colecistectomia de emergência

**C)** Antibioticoterapia e drenagem biliar externa urgente

**D)** Antibioticoterapia e suporte intensivo, providenciar colecistostomia percutânea, caso não haja melhora

**E)** Antibioticoterapia e suporte intensivo. Se não houver melhora em 48h, colecistectomia por vídeo

## Resolução comentada

A colecistite aguda é caracterizada pela inflamação da vesícula biliar, quase sempre secundária à obstrução do ducto cístico por cálculos. O quadro clínico…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 108642?

A alternativa correta é a letra D: Antibioticoterapia e suporte intensivo, providenciar colecistostomia percutânea, caso não haja melhora.

### De qual prova é a questão 108642?

A questão 108642 faz parte da prova SES-PE de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 108642?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.