Questão 108684

Lactente feminino de 18 meses é internado com queixa principal de anemia súbita. Sua genitora refere que a palidez surgiu há cerca de 2 dias. A criança apresentou diarreia sanguinolenta há 6 dias, com leve melhora nos últimos dias. Foi relatada também diminuição da diurese há 24 horas. Ao exame clínico, chamou a atenção do pediatra: palidez +++/++++, desidratação, ausência de febre e frequência respiratória de 56 incursões por minuto. Exames laboratoriais na admissão hospitalar:

• Hemoglobina = 6,0 g/dL; elevado número de esquizócitos; contagem de plaquetas = 35.000/mm³ ; teste de Coombs negativo; ureia = 156 mg/dL; creatinina = 2,4 mg/dL
• Sumário de urina com hematúria e leucocitúria
  Diante dos dados acima, analise as assertivas:
  I. Há uma forte suspeita de tratar-se de um quadro sindrômico grave conhecido como microangiopatia trombótica.
  II. O provável diagnóstico da lactente é de síndrome hemolíticourêmica, tendo, como principal agente desencadeador, a toxina Shiga produzida pela Escherichia coli.
  III. Outros achados laboratoriais podem ser encontrados nesse caso, como hipercalemia, hiperfosfatemia e acidose metabólica.
  Assinale a alternativa CORRETA: