Questão 108709

Um paciente de 55 anos de idade compareceu ao pronto-socorro, relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Elitista há 10 anos, nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, 5, TX (temperatura axilar) = 38ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 95% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação. Ele encontra-se hipocorado com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. A USG de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre. Traz exames de hepatite B e hepatite C negativas; HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. O líquido ascítico revela polimorfonucleares = 550/mm e cultura em andamento.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada.