Questão 108763

Mulher de 35 anos de idade chega à emergência, com queixas de fortes dores em região hipogástrica, mais intensa em fossa ilíaca direita, há cerca de duas horas. Hemodinamicamente estável. Informa que as dores são progressivas e só atenuam com analgésicos habituais. Durante o exame ginecológico, são observadas dores moderadas ao toque combinado que pioram com a avaliação da região anexial e do fundo de saco de Douglas. O exame ultrassonográfico revelou imagem anexial com halo hiperecogênico periférico, tendo o maior diâmetro cerca de dois centímetros. O B - HCG foi de 5.000UI/mL. A paciente deseja engravidar.

De acordo com esse cenário, qual das alternativas abaixo poderia ser oferecida como conduta inicial?