# Questão 108958 de medicina — SES-PE 2020

- Prova: SES-PE 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/108958)

## Enunciado

Um paciente cirrótico foi levado ao hospital pelos familiares com história de alteração do ciclo sono-vigília há sete dias. Nas últimas 24 horas, ele vinha com alterações de comportamento, inquieto, com dificuldades de se orientar dentro do domicílio e, por isso, na noite da véspera, a esposa resolveu administrar um comprimido de diazepam para ele dormir melhor. No momento, ele está alerta, mas desorientado têmporo-espacialmente, com franco asterixis. Ao exame físico, percebe-se leve icterícia e abdome indolor, com ascite volumosa. Exames laboratoriais mostravam BT 3,2 mg/dL; albumina 3,0 g/dL; sódio 130 mEq/L, potássio 2,8 mEq/L; plaquetas 92.000/mm³ e INR 1,8. Assinale a alternativa CORRETA com relação à condução do caso.

## Alternativas

**A)** Paciente deve fazer restrição de proteína na dieta durante o internamento hospitalar, não ultrapassando 0,8 g/kg de peso/dia.

**B)** Deve ser feita correção dos níveis séricos de sódio e potássio através da administração de solução salina com cloreto de potássio.

**C)** É essencial a realização de paracentese diagnóstica para avaliar a presença de peritonite bacteriana espontânea, mas, devido à coagulopatia, será preciso inicialmente repor fatores de coagulação, para permitir a realização do procedimento com segurança.

**D)** Já que houve administração inapropriada de benzodiazepínico recente, deve ser prescrito flumazenil a cada oito horas, durante os três primeiros dias de internação.

**E)** Nesse momento, os diuréticos não devem ser utilizados, recomendando-se a realização de paracentese com reposição de albumina, caso seja descartada a possibilidade de peritonite espontânea.

## Resolução comentada

A encefalopatia hepática é uma complicação grave da cirrose descompensada, caracterizada por alterações neuropsiquiátricas que variam desde sintomas leves até…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 108958?

A alternativa correta é a letra E: Nesse momento, os diuréticos não devem ser utilizados, recomendando-se a realização de paracentese com reposição de albumina, caso seja descartada a possibilidade de peritonite espontânea.

### De qual prova é a questão 108958?

A questão 108958 faz parte da prova SES-PE de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 108958?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.