# Questão 109034 de medicina — SES-PE 2020

- Prova: SES-PE 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/109034)

## Enunciado

Leiam os três casos clínicos abaixo:
Caso 1: Lactente de 2 meses, com genitora referindo dificuldade para evacuar, com frequência média a cada 3 a 5 dias.
Está em aleitamento materno exclusivo sob livre demanda. Sem história de vômitos ou dor abdominal. Quando evacua, as
fezes têm aspecto pastoso. Ganho pôndero-estatural adequado e, ao exame, não foi observada dor ou distensão
abdominal. Toque retal com fezes de consistência normal na ampola.
Caso 2: Criança de 1 ano, com queixa de distensão abdominal e dificuldade para evacuar desde o nascimento. Genitora
refere que é comum o menor apresentar quadro de inapetência e vômitos. Nos antecedentes, mãe refere atraso na
eliminação do mecônio. Apresenta ganho pôndero-estatural inadequado para a faixa etária. Ao exame, observa-se abdome
distendido com eliminação de fezes explosivas ao toque retal.
Caso 3: Paciente de 5 anos com história de dificuldade para evacuar há 6 meses. Genitora refere que o paciente evacua,
em média, 1 vez por semana, apresenta comportamento retentivo, muitas vezes referindo "medo de fazer cocô porque
sente dor". Quando evacua, as fezes são bastante volumosas e chegam a entupir o vaso sanitário. Apresenta ganho
pôndero-estatural adequado.Ao exame, apresenta fezes endurecidas ao toque retal.
Sobre esses casos, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** Os casos 1 e 3 necessitam de tratamento medicamentoso, e o 2, provavelmente, necessitará de intervenção cirúrgica

**B)** O caso 1 descreve uma situação fisiológica. Os casos 2 e 3 descrevem quadros de constipação funcional, sem sinais de alarme.

**C)** O caso 1 evidencia uma situação fisiológica. O caso 2 mostra uma constipação de etiologia orgânica. O caso 3, provavelmente, se trata de uma constipação crônica funcional.

**D)** O caso 1 é um quadro fisiológico. O caso 2, provavelmente, se refere a um paciente com constipação funcional. O caso 3 evidencia um paciente com constipação de provável etiologia orgânica.

**E)** Os casos 1, 2 e 3 necessitam de tratamento medicamentoso.

## Resolução comentada

A constipação intestinal na infância é um dos motivos de queixa mais comuns na consulta pediátrica. É fundamental distinguir:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 109034?

A alternativa correta é a letra C: O caso 1 evidencia uma situação fisiológica. O caso 2 mostra uma constipação de etiologia orgânica. O caso 3, provavelmente, se trata de uma constipação crônica funcional.

### De qual prova é a questão 109034?

A questão 109034 faz parte da prova SES-PE de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 109034?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.