# Questão 109315 de medicina — HMAR-AL 2016

- Prova: HMAR-AL 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/109315)

## Enunciado

Homem de 43 anos, na sala de urgência, com dor abdominal intensa e dor torácica subesternal há 12 horas (após ingestão de grande quantidade de álcool em uma festa). Antes do início da dor teve vários episódios de vômito. História prévia não é digna de nota e não usa medicamentos. Ao exame clínico, encontra-se desconfortável e ansioso, temperatura de 38,8°C, frequência cardíaca de 120/min, pressão arterial de 120 x 80 mmHg e frequência respiratória de 32/min. Pulmões limpos bilateralmente, porém com diminuição dos murmúrios à esquerda. Exame cardíaco revela taquicardia sem outros comemorativos. Abdome sensível à palpação epigástrica. Tem leucocitose de 26 mil/mm³, ECG de 12 derivações normais, RX de tórax com derrame pleural moderado à esquerda, pneumotórax e pneumomediastino à esquerda. Em se tratando de uma ruptura esofágica espontânea (Síndrome de Boerhaave), seu próximo passo é

## Alternativas

**A)** Manejo das vias aéreas, respiração e circulação (ABC).

**B)** Drenagem torácica à esquerda.

**C)** Administração de fluidos e antibiótico de amplo espectro.

**D)** Todas as alternativas acima.

## Resolução comentada

Ruptura esofágica espontânea (Síndrome de Boerhaave) ocorre por elevação súbita da pressão intraesofágica durante o vômito, levando à perfuração transmural…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 109315?

A alternativa correta é a letra A: Manejo das vias aéreas, respiração e circulação (ABC).

### De qual prova é a questão 109315?

A questão 109315 faz parte da prova HMAR-AL de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 109315?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.