# Questão 109438 de medicina — CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP 2024

- Prova: CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/109438)

## Enunciado

Homem de 23 anos, vítima de atropelamento por automóvel, foi trazido pela equipe de resgate ao pronto-socorro em prancha rígida com colar cervical e acesso venoso. À avaliação inicial, o paciente estava alerta e contactuante, com sinais de instabilidade torácica à esquerda. Frequência cardíaca de 110bpm, pressão arterial de 120/70mmHg, frequência respiratória de 33ipm e saturação de O2 de 99% em máscara de oxigênio não reinalante. A percussão torácica tem som claro pulmonar e a ausculta está reduzida em todo o hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax confirmou fraturas em pelo menos 5 arcos costais, algumas em mais de um ponto. Não há hemorragias visíveis, o ultrassom FAST descartou sangramento abdominal e o paciente manteve estabilidade hemodinâmica durante a avaliação; a pelve está estável e a avaliação neurológica não mostrou alterações. A conduta adequada a tomar em relação a este quadro é:

## Alternativas

**A)** realizar intubação orotraqueal e transferir à unidade de terapia intensiva sob ventilação mecânica

**B)** conduzir ao centro cirúrgico imediatamente para realizar fixação dos arcos costais e garantir a estabilidade

**C)** indicar toracoscopia de urgência para avaliar o grau de contusão pulmonar e, caso necessário, lobectomia ou pneumectomia

**D)** drenar o hemitórax esquerdo com dreno tubular sob vácuo para garantir a expansão pulmonar adequada

## Resolução comentada

O quadro descrito caracteriza trauma torácico com fraturas costeiras em múltiplos pontos, implicando instabilidade do arco costal, conhecido como flail chest.…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 109438?

A alternativa correta é a letra A: realizar intubação orotraqueal e transferir à unidade de terapia intensiva sob ventilação mecânica.

### De qual prova é a questão 109438?

A questão 109438 faz parte da prova CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 109438?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.