# Questão 109460 de medicina — CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP 2024

- Prova: CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/109460)

## Enunciado

Mulher de 55 anos, em tratamento neoadjuvante para neoplasia de mama com doxorrubicina \+ ciclofosfamida, com programação de quatro ciclos a cada 21 dias. Após o primeiro ciclo teve vômitos entre o primeiro e terceiro dias após a aplicação dos quimioterápicos. Hoje encontra-se no 12º dia após a infusão da segunda dose. Procura pronto-atendimento relatando que, além dos vômitos nos primeiros três dias, hoje notou sensação de calafrio e mal-estar geral, relatando ter aferido temperatura \= 38,5°C. Tomou uma dose de dipirona e veio ao serviço para avaliação. À entrada, mostrava-se afebril (T=36,8°C), com PA \= 90/50mmHg, FC= 128bpm, FR=24ipm, SatO₂= 96% e sem queixas respiratórias ou urinárias, nem outras alterações ao exame físico. A melhor conduta a tomar neste momento, além de coletar um hemograma, é:

## Alternativas

**A)** Iniciar antibioticoterapia oral após coleta de culturas e radiografia de tórax, com tratamento domiciliar e reavaliação em 48 horas.

**B)** Indicar sintomáticos de horário e curva febril, coletar culturas e aguardar seus resultados para iniciar antibioticoterapia guiada.

**C)** Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro parenteral, coletar culturas e radiografia de tórax e manter a paciente internada.

**D)** Indicar expansão vigorosa e coleta de exames para esclarecer o caso, somente iniciando antibioticoterapia se houver critérios de gravidade.

## Resolução comentada

A quimioterapia mielossupressora como doxorrubicina e ciclofosfamida costuma causar neutropenia de nadir entre o 7º e 14º dia após a dose. A combinação de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 109460?

A alternativa correta é a letra C: Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro parenteral, coletar culturas e radiografia de tórax e manter a paciente internada.

### De qual prova é a questão 109460?

A questão 109460 faz parte da prova CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 109460?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.