Questão 109461

Homem de 76 anos procura pronto-socorro com dor retroesternal em aperto, iniciada em repouso há duas horas. Como antecedentes, é hipertenso, diabético e dislipidêmico, em uso de atorvastatina, enalapril, atenolol e metformina. À entrada, encontrava-se eupneico, com FC= 60bpm, PA= 130/80, SatO2=95% e com ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. O ECG de entrada mostrava supradesnivelamento do segmento ST de 3mm em D2, D3 e aVF. Pouco após iniciar a monitorização e receber uma dose de antiagregante plaquetário, mostrou-se sonolento, com FC=30bpm, PA=70/50 e o monitor mostrava QRS estreito, com R-R regular e ondas P dissociadas do QRS. A conduta prioritária neste momento deve ser: