# Questão 109461 de medicina — CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP 2024

- Prova: CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/109461)

## Enunciado

Homem de 76 anos procura pronto-socorro com dor retroesternal em aperto, iniciada em repouso há duas horas. Como antecedentes, é hipertenso, diabético e dislipidêmico, em uso de atorvastatina, enalapril, atenolol e metformina. À entrada, encontrava-se eupneico, com FC= 60bpm, PA= 130/80, SatO2=95% e com ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. O ECG de entrada mostrava supradesnivelamento do segmento ST de 3mm em D2, D3 e aVF. Pouco após iniciar a monitorização e receber uma dose de antiagregante plaquetário, mostrou-se sonolento, com FC=30bpm, PA=70/50 e o monitor mostrava QRS estreito, com R-R regular e ondas P dissociadas do QRS. A conduta prioritária neste momento deve ser:

## Alternativas

**A)** atropina imediatamente, passagem de marcapasso provisório e reperfusão com angioplastia ou trombólise imediata.

**B)** dopamina imediatamente, estabilização com beta-bloqueadores, trombólise química após melhora hemodinâmica.

**C)** alteplase imediatamente, controle de frequência com noradrenalina, angioplastia após preparo com N-acetilcisteína.

**D)** epinefrina imediatamente, início de dobutamina até estabilização clínica, revascularização cirúrgica de urgência.

## Resolução comentada

O paciente apresenta um infarto agudo do miocárdio (IAM) inferior complicando-se com bloqueio atrioventricular completo (dissociação AV e bradicardia grave),…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 109461?

A alternativa correta é a letra A: atropina imediatamente, passagem de marcapasso provisório e reperfusão com angioplastia ou trombólise imediata.

### De qual prova é a questão 109461?

A questão 109461 faz parte da prova CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 109461?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.