Questão 109462

Mulher de 60 anos, diabética e hipertensa em tratamento regular com hidroclorotiazida e metformina, trazida por familiares ao pronto-socorro. Relatam que há 5 dias apresentou lesão hiperemiada na região pré-tibial da perna esquerda, junto a febre não aferida e dor local. Como houve aumento da lesão, procuraram UPA há 3 dias, onde foi prescrita cefalexina 500mg a cada 6 horas, que iniciou no mesmo dia. Entretanto, a lesão seguiu aumentando e hoje a paciente está confusa, sonolenta e desorientada. Ao exame clínico, GCS=14 (desorientação), FC= 112bpm, PA= 80/60mmHg, FR= 16ipm, SatO2=95% em ar ambiente, glicemia capilar = 185mg/dL. Exame cardíaco, pulmonar e abdominal sem alterações. Sem rigidez nucal. Lesão hiperemiada extensa, com calor local e edema em toda a face anterior da perna esquerda, com pequenas bolhas esparsas. Após avaliação inicial, enquanto aguarda os resultados dos exames coletados, a prescrição deve incluir: