# Questão 109462 de medicina — CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP 2024

- Prova: CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/109462)

## Enunciado

Mulher de 60 anos, diabética e hipertensa em tratamento regular com hidroclorotiazida e metformina, trazida por familiares ao pronto-socorro. Relatam que há 5 dias apresentou lesão hiperemiada na região pré-tibial da perna esquerda, junto a febre não aferida e dor local. Como houve aumento da lesão, procuraram UPA há 3 dias, onde foi prescrita cefalexina 500mg a cada 6 horas, que iniciou no mesmo dia. Entretanto, a lesão seguiu aumentando e hoje a paciente está confusa, sonolenta e desorientada. Ao exame clínico, GCS=14 (desorientação), FC= 112bpm, PA= 80/60mmHg, FR= 16ipm, SatO2=95% em ar ambiente, glicemia capilar \= 185mg/dL. Exame cardíaco, pulmonar e abdominal sem alterações. Sem rigidez nucal. Lesão hiperemiada extensa, com calor local e edema em toda a face anterior da perna esquerda, com pequenas bolhas esparsas. Após avaliação inicial, enquanto aguarda os resultados dos exames coletados, a prescrição deve incluir:

## Alternativas

**A)** enoxaparina, solução glicofisiológica hipotônica 20 a 30mL/kg, reavaliar e reinfundir até obter PAM\>70mmHg

**B)** vancomicina, soro fisiológico 0,9% 20mL/kg e insulina em bomba de infusão titulada pela glicemia capilar após resultado do potássio

**C)** clindamicina, Ringer lactato 20 a 30mL/kg, reavaliar e represcrever periodicamente até obter diurese de 0,5 a 1ml/kg/hora

**D)** oxacilina, soro fisiológico 0,9% 30mL/kg e eventualmente iniciar vasopressores para manter PAM\>65mmHg

## Resolução comentada

O manejo de infecções graves de pele e tecidos moles com sinais de sepse ou choque séptico requer abordagem simultânea de controle da fonte e suporte…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 109462?

A alternativa correta é a letra D: oxacilina, soro fisiológico 0,9% 30mL/kg e eventualmente iniciar vasopressores para manter PAM\>65mmHg.

### De qual prova é a questão 109462?

A questão 109462 faz parte da prova CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO (HOSPITAL SÃO CAMIILO) - HSCSP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 109462?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.