# Questão 109544 de medicina — HMAR-AL 2017

- Prova: HMAR-AL 2017
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/109544)

## Enunciado

Embora a taxa de complicações crônicas relacionadas ao DM venham diminuindo nas últimas duas décadas, ainda é muito grande o número de pacientes afetados, pois a incidência de DM continua aumentando. Por este motivo, a Doença Renal do Diabetes (DRD) permanece sendo a principal causa de doença renal crônica em pacientes ao ingressarem em programas de diálise, inclusive no Brasil. A DRD está associada ao aumento de mortalidade, principalmente relacionada à doença cardiovascular. Em referência à enorme importância do adequado conhecimento de alterações achadas devido à sua evolução, indique a opção considerada INADEQUADA.

## Alternativas

**A)** A diminuição rápida e acentuada da taxa de filtração glomerular (\> 80%) após o início de terapia com Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) ou Bloqueadores do Receptor AT1 da Angiotensina (BRA)sugere estenose da artéria renal, devendo esta possibilidade ser avaliada, especialmente em pacientes com vasculopatia.

**B)** Todo teste de albuminúria anormal deve ser confirmado em duas de três amostras coletadas em um intervalo de 3 a 6 meses, devido à variabilidade diária da excreção urinária de albumina (EUA).

**C)** Embora seja sugerido que infecção urinária possa interferir nos valores de EU A, recentemente foi constatado que a existência de bacteriúria não interfere de maneira apreciável nas medidas de albuminúria.

**D)** Fatores como exercício durante o período de coleta de urina, febre, insuficiência cardíaca, hiperglicemia grave e hipertensão arterial não controlada podem elevar os valores de Excreção Urinária de Albumina (EUA).

## Resolução comentada

Doença Renal do Diabetes (DRD) é caracterizada por alterações estruturais e funcionais do rim em pacientes com diabetes mellitus, levando progressivamente à…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 109544?

A alternativa correta é a letra A: A diminuição rápida e acentuada da taxa de filtração glomerular (\> 80%) após o início de terapia com Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) ou Bloqueadores do Receptor AT1 da Angiotensina (BRA)sugere estenose da artéria renal, devendo esta possibilidade ser avaliada, especialmente em pacientes com vasculopatia.

### De qual prova é a questão 109544?

A questão 109544 faz parte da prova HMAR-AL de 2017.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 109544?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.