Questão 109903

Paciente de 8 anos, trazido pela mãe com queixas de perda ponderal e dor abdominal difusa há 7 meses. Queixa-se também de episódios esporádicos e auto-limitados de diarreia, sem febre, sem eliminação de muco, pus ou sangue. AO exame físico: emagrecido, descorado, abdome levemente distendido, doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, com presença de abscesso perianal. A principal hipótese diagnóstica é: