# Questão 110004 de medicina — SCMMA 2021

- Prova: SCMMA 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/110004)

## Enunciado

Paciente de 72 anos, masculino, dá entrada em pronto-socorro com queixa de dorepigástrica súbita há 2 horas, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e tórax, associada a vômitos e sudorese fria. Nega febre. Relata piora progressiva neste intervalo de tempo e nega melhora com analgesia simples. É portador de hipertensão arterial, sistêmica, fibrilação atrial crônica, diabetes melitus tipo II, artrite reumatoide e é tabagista. Em uso contínuo de losartana (100mg/dia), hidroclorotiazida (25mg/dia), varfarina (5mg/dia), metoprolol (50mg/dia), metformina (1000mg/dia), e diclofenaco (75mg/dia). Ao exame físico encontra-se em regular estado geral, sudoreico, taquicárdico, descorado, desidratado, anictérico, acianótico, afebril. Bulhas cardíacas arrítmicas, sem sopros audíveis, pulsos periféricos cheios e amplos. Murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, sem ruídos adventícios. Abdome com ruídos, flácido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Sinal de Murphy negativo. Sinal de Jobert negativo. Sinais vitais da admissão: pressão arterial: 170/110 mmHg (membro superior direito) e 180/110 mmHg (membro superior esquerdo), frequência respiratória: 22 irpm, frequência cardíaca: oscilando entre 100 e 120 bpm, saturação periférica de oxigênio: 93%, temperatura axilar: 37.3ºC. Foi submetido à radiografia de tórax e eletrocardiograma abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:

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## Alternativas

**A)** Síndrome coronariana aguda.

**B)** Dissecção aguda de aorta.

**C)** Abdome agudo perfurativo.

**D)** Tromboembolismo venoso

## Resolução comentada

A avaliação de dor epigástrica súbita com intensidade elevada e irradiação para dorso e tórax exige pensamento rápido em causas cirúrgicas e cardiovasculares.…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 110004?

A alternativa correta é a letra C: Abdome agudo perfurativo.

### De qual prova é a questão 110004?

A questão 110004 faz parte da prova SCMMA de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 110004?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.