Questão 110011

Paciente de 23 anos, há 3 dias com dor abdominal já localizada em fossa ilíaca direita, associada a hiporexia, sem melhora com uso de dipirona. Nega náusea. Nega febre. Relata piora progressiva da dor, que se intensificou na data de hoje. Conta que já apresentou 2 episódios semelhantes ao quadro clínico atual, porém apresentaram resolução espontânea. Nega sintomas urinários. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, eupneico, anictérico, acianótico, afebril. Aparelho cardiopulmonar sem alterações. Abdome com ruídos presentes, flácido, depressível, doloroso em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Sinal de Blumberg, Rovsing, Dunphy: todos negativos. Apresenta discreta leucocitose em hemograma, exame de urina normal. Foi submetido a tomografia de abdome e pelve com contraste (figura abaixo). Assinale a correta.