# Questão 110011 de medicina — SCMMA 2021

- Prova: SCMMA 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/110011)

## Enunciado

Paciente de 23 anos, há 3 dias com dor abdominal já localizada em fossa ilíaca direita, associada a hiporexia, sem melhora com uso de dipirona. Nega náusea. Nega febre. Relata piora progressiva da dor, que se intensificou na data de hoje. Conta que já apresentou 2 episódios semelhantes ao quadro clínico atual, porém apresentaram resolução espontânea. Nega sintomas urinários. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, eupneico, anictérico, acianótico, afebril. Aparelho cardiopulmonar sem alterações. Abdome com ruídos presentes, flácido, depressível, doloroso em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Sinal de Blumberg, Rovsing, Dunphy: todos negativos. Apresenta discreta leucocitose em hemograma, exame de urina normal. Foi submetido a tomografia de abdome e pelve com contraste (figura abaixo). Assinale a correta.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/763fe671-06bd-4861-ad6c-158ce5d53f92.png)

## Alternativas

**A)** A principal hipótese diagnóstica é de diverticulite aguda de cólon direito, com coleção adjacente ao cólon apontada pela seta branca.

**B)** A principal hipótese diagnóstica é abscesso de músculo psoas direito, com coleção adjacente ao músculo apontada pela seta branca.

**C)** A principal hipótese diagnóstica é apendicite aguda complicada, com coleção e pequena perfuração representada pela letra C na tomografia.

**D)** A principal hipótese diagnóstica é apendicite aguda, com presença de fecalito apontado pela seta branca.

![Imagem da alternativa D](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/d3210ad2-5816-4e04-addd-c18cfcddf047.jpeg)

## Resolução comentada

Temos um paciente jovem (23 anos) com dor em fossa ilíaca direita há 3 dias, de piora progressiva, associada a hiporexia. Apesar de negar febre, náuseas e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 110011?

A alternativa correta é a letra D: A principal hipótese diagnóstica é apendicite aguda, com presença de fecalito apontado pela seta branca.

### De qual prova é a questão 110011?

A questão 110011 faz parte da prova SCMMA de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 110011?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.