Questão 110513

Lactente de 2 meses de idade, masculino, é trazido pela mãe após queixas de vômitos, de início há 25 dias. A mãe relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo, que não houve alteração da dieta ofertada e que os vômitos acontecem com maior frequência em períodos pós-prandiais, são em jato, de conteúdo alimentar. Nega eliminação de conteúdo biliar. Nega febre. Relata que desde o início dos episódios apresentou perda ponderal importante e irritação. Ao exame: choro inconsolável, irritado, descorado, desidratado, taquicárdico, eupneico, anictérico. Abdome flácido, levemente distendido mais em andar superior, sem sinais de peritonite, sem massas palpáveis. Foi submetido à radiografia de abdome agudo que evidenciou apenas distensão importante da câmara gástrica. Os exames séricos evidenciaram hipocalemia e alcalose metabólica. A principal hipótese diagnóstica é: