Questão 110537

Paciente de 45 anos, após ferimento penetrante do tórax anterior, em zona de Ziedler, é trazido pelo resgate após 40 minutos do trauma. Sinais vitais da admissão: 80 x 40 mmHg, FC 128 bpm, FR 30 irpm. Ao exame físico encontra-se agitado, emitindo sons sem sinais de lesão de via aérea, com estase jugular patológica bilateralmente. Não há precisão de ausculta de bulhas cardíacas pois estão abafadas, porém o murmúrio vesicular é difusamente preservado nos dois hemitórax. A principal hipótese diagnóstica é: