Questão 111345

Mulher, 49 anos, procura atendimento médico com dor abdominal em cólicas há 9 dias, intermitentes, que cessavam com escopolamina. Há 2 dias apresentou piora da dor e icterícia associada à febre alta e vômitos. No momento em regular estado geral, desidratada, taquicárdica, taquipneica, confusa, febril, ictérica. Tem dor intensa à palpação de abdome superior, sem sinais de irritação peritoneal. Hemograma com leucocitose importante, amilase normal, com discreto aumento provas de lesão hepatocelular. Realizou ecografia de abdome que evidenciou: vesícula biliar com parede de 2 mm, com cálculos em seu interior, múltiplos, todos com tamanho menor que 10 mm e ducto colédoco com 16 mm, sem visualização de sua porção distal, prejudicado por interposição gasosa. Qual o provável diagnóstico e conduta adequada?