Questão 111579
Paciente feminina, 19 anos, trazida pela mãe com queixas de “dor nas costas há 30 dias”. Relata dor torácica posterior há aproximadamente 30 dias, inespecífica, sem relação com atividades físicas, progressiva, associada à dispneia, tosse seca e febre. Já usou três ciclos de antibióticos diferentes para pneumonia, sem melhora. Relata perda ponderal de 8kg no período. Ao exame físico: descorada, hidratada, taquipneica, anictérica, acianótica, febril. Bulhas cardíacas rítmicas, normocárdicas, sem sopros audíveis. Murmúrio vesicular abolido à direita, presente à esquerda e difuso, sem ruídos. Linfonodomegalia cervical palpável bilateral, atípicas, com uma lesão maior na região supraclavicular esquerda, medindo 4 centímetros, indolor, móvel. É submetida à radiografia e tomografia de tórax abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:
