Questão 111896

A tomografia de crânio nem sempre é necessária no TCE moderado, devendo ser realizada caso o paciente apresente sinais de alarme avaliados desde o momento do trauma.

O coma barbitúrico e a hiperventilação transitória já foram condutas muito adotadas nos pacientes vítimas de TCE grave, contudo, por causa dos efeitos colaterais, hoje são proscritas nesses pacientes.

Uma vez que o alto fluxo cerebral é capaz de gerar danos agudos e subagudos no paciente vítima de TCE grave, a hipotensão permissiva deve ser iniciada assim que for possível manter a perfusão tecidual adequada.

O uso de manitol deve ser evitado em pacientes vítimas de TCE grave que mantenham hipotensão. Uma alternativa é o uso de soluções salinas hipertônicas.