# Questão 112198 de medicina — HSM 2023

- Prova: HSM 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/112198)

## Enunciado

Os sangramentos que ocorrem na primeira metade da gestação representam uma grande porcentagem dos atendimentos nas emergências gineco-obstétricas. A respeito desse diagnóstico diferencial e do respectivo manejo, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Atraso menstrual associado a queixa de dor abdominal ou pélvica, com ou sem sangramento vaginal, deve suscitar a hipótese diagnóstica de gestação ectópica.

**B)** Exame especular revelando sangramento leve a moderado e colo uterino entreaberto com eliminação de material sugestivo de restos ovulares permitem o diagnóstico de abortamento em curso, que deve ser sempre imediatamente abordado com conduta ativa, por meio de aspiração manual intrauterina (AMIU).

**C)** Uma dosagem sérica de beta hCG no contexto de sangramento no primeiro trimestre gestacional, com níveis superiores a 100.000 mUI/mL, deve sempre suscitar a hipótese diagnóstica de abortamento, sem pensar em doença trofoblástica gestacional.

**D)** Nos casos de ameaça de abortamento, evidencia-se colo uterino aberto com saída de restos ovulares ao exame especular, bem como características de viabilidade gestacional à ultrassonografia

**E)** Os casos de abortamento infectado devem ser conduzidos com histerectomia pelo risco de sepse, com tratamento com antibioticoterapia posterior ao procedimento.

## Resolução comentada

Sangramentos no primeiro trimestre representam até 20% das gestações e envolvem principalmente:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 112198?

A alternativa correta é a letra A: Atraso menstrual associado a queixa de dor abdominal ou pélvica, com ou sem sangramento vaginal, deve suscitar a hipótese diagnóstica de gestação ectópica.

### De qual prova é a questão 112198?

A questão 112198 faz parte da prova HSM de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 112198?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.