Questão 112317

Uma paciente de 4 anos de idade foi levada pela mãe ao pronto atendimento e relatou que a filha refere intensa dor abdominal e está há sete dias sem evacuar. A filha começou a demonstrar dificuldades para evacuar logo que iniciou a introdução alimentar e, desde então, apresenta fezes em “bolinhas”. Em relação à dieta, disse que a menina come frutas, porém em pouca variedade, gosta muito de banana e de maçã, não gosta de verduras e ingere pouca quantidade de água. Ao exame físico, verificaram-se FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% em AA, bem como abdome globoso com ruídos hidroaéreos positivos, dor difusa à palpação e, em quadrante inferior esquerdo, palpa-se massa (sugestivo de fezes). Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Na investigação de constipação, é importante solicitar exames como TSH e T4 livre, a fim de descartar hipotireoidismo, que tem, entre as suas manifestações, a constipação.